在家庭系统咨询工作中，对于涉及儿童的情况，我们有时会选择使用沙盘游戏治疗。过程中，很关键的一点是让家长明白，游戏治疗的工作原理究竟是什么。
以下资料摘录自台译版《团体游戏治疗》，与大家共同分享，帮你了解什么是沙盘游戏治疗，以及游戏治疗对儿童的益处。
01
游戏是儿童很自然的沟通方式
成人治疗要求个案必须用口语做认知性投入，也要能理解抽象的概念；儿童在发展上与成人不同，无法用类似于成人的方式沟通（谈话）。
如果要求儿童离开游戏世界，而进入成人的沟通世界，其实是一件不够尊重的行为。
02
对于具有言语化功能的儿童
游戏治疗也同样适用
我们不该错误地认为只要儿童具有口语技巧，他们就能够用话语来表达情绪。他们的口语能力可能只是反映出智力较高或是模仿性（或是各种来源）。这并不表示话语是咨访关系连结的适当办法。
03
游戏治疗拥有独特的动觉（kinesthetic）本质
表达性媒材（比如，沙具）提供了这种独特的感官经验，并且满足了所有人对动觉经验的需要。
这是一种基本的现实，也是基本依恋需求的延伸，而且只能透过经验和关系来满足。
04
游戏及表达性治疗
可以替个案创造出一个必要的治疗性距离
处在情绪危机的个案通常无法用话语表达他们的痛苦，却能透过投射性媒材找到出口。
比起直接说出痛苦，孩子们更容易透过布偶、沙盘治疗或艺术创作来“述说”。
05
提供的治疗性距离
创造出一个安全环境让发泄可以在其中发生
经历过情绪困扰及创伤的儿童、青少年和成人都需要一个可以发泄的治疗情景。
潜抑（压抑到潜意识）的议题可以呈现并重新体验的环境。同时，伴随创伤情境的负性情绪可以得以呈现和处理。
06
创造一个可以重构正性体验的心理空间
创伤或危机的主要结果是让身在其中的人失去控制感。失去对情绪、心理或甚至生理的控制，是危机和冲突最令人困扰的副产品。处在创伤困扰中的孩子，会感受到挫折，并且害怕会失控。
在经历任何个人或家庭创伤而失去力量之后，对这些个案最重要的目标就是赋予他们心理掌控感。
07
提供界限和限制
进而增进个案的安全感
界限和限制界定了治疗关系，也界定了其他任何关系。
一个没有界限的关系就不是一种关系，反而像是没结构性的一种连结尝试。它不会成功，因为没有规则，没有限制的世界不是一个安全的世界，而且儿童在不安全的地方无法成长。
08
让治疗性隐喻得以出现的独特情景
一般认为，在治疗中最有力量的隐喻就是由个案本身产生的隐喻。
表达性治疗创造出让这种隐喻得以发生的理想情景。玩具和表达性媒材催化个案表达出他们自己的治疗性隐喻。
09
游戏治疗可以有效克服个案的治疗阻抗
儿童一般不会主动说要接受治疗，而且并非所有团体或个别个案都那么热衷于接受治疗。
由于不带有威胁性同时又有吸引力，（沙盘）游戏治疗比较能吸引非自愿或抗拒的个案。
10
移情的挑战可以有效加以处理
表达性媒材的存在可以创造出另一种移情的对象。
不论你抱持何种移情理论观点，游戏治疗都提供一种让移情议题得以安全处理的方法。
11
非语言的介入有益于神经生物学上的治疗效应
创伤会带来神经生物学上的效应[包括前额叶皮质失功能、边缘系统的过度活化，以及布洛卡区（大脑负责语言的部分）的活化不足]，可能特别需要非口语的介入。
对认知处理过程及口语化在神经生物学方面的抑制，似乎意味着表达性治疗可能会带来助益。
写在最后：
儿童透过游戏及表达性治疗，可以更好的表达和满足自己，更完整且更快触及较深层的精神内在。
若能提供一种非语言的表达方式，触及潜藏情绪议题、潜意识冲突及人际挣扎是所有治疗师的挑战，也将为个案带来一种安全且更加快速的处理方法。
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